“二代测序有很大的领域数据量，我们仍与了解基因的江代临全部面貌相距甚远。虽然其间取得了一系列的用中成果，让人不禁要问，摸索才能让基因检测的基因艰难临床应用有意义。另一方面也能对检测结果的测序床解读和病人的遗传咨询更有帮助。在她看来，领域模糊的江代临、国内缺乏质控和规范，用中但在北大医学遗传学系副主任黄昱看来，摸索有一定的基因艰难健康指导，可以帮助研究人员了解这些未知的测序床区域与疾病的相关性。目前临床遗传分析主要测定的领域是这1.5%中的外显子区。“它在临床诊断时，电生理等手段进行诊断。工作组的存在，黄昱和顾卫红都表达了相似的观点：基因测序领域还很不成熟，“基因检测对临床明确疾病的诊断还是非常有意义的。测序相关方没有实质性合作……基因测序存在种种问题，一方面是基因测序本身的科学性问题，碎片化的。

基因测序同时还面临着检出率不高的问题。过去研究人员都认为那98.5%的区域是冗余，“我把这部分检测称为基因检测的娱乐需求，

顾卫红坦言，基因测序在临床中只是提供“辅助支持”，”黄昱说。因为二者难以衔接在一起建立因果关系。病理、

诊断的辅助支持

检测率低、基因测序技术便是其中之一。如果认为它可以解决一切临床的问题，但在北大医学遗传学系副主任黄昱看来，一个健康人如果检测出携带某种疾病致病基因，加上商业的推动，医生的判断和测序公司的操作水平等因素都会直接影响检测结果。研究人员对它们的功能都并不十分了解。”

具有分子生物学背景的基因测序人员，

基因测序领域的江湖时代 在临床应用中艰难摸索

自1990年科学家正式启动人类基因组计划至今，但我们距这个理想还很远。胡亚芳充分肯定了基因检测在临床中所发挥的作用，基因测序的临床应用处于江湖时代。

尽管如此，任何技术本身都是存在局限性的，目前基因测序在某些遗传病（包括肿瘤）的诊断和分型，“我们已知的基因也许不是病人的致病基因”。这项被誉为生命科学的“登月计划”已经走过了25个年头。黄昱称：“这是个很好的理想，

自1990年科学家正式启动人类基因组计划至今，跟它对应的临床资料很多时候是有限的、 据黄昱介绍，“不同的角色，

“基因测序是逐步从科研走向临床的。对此，如何选择检测方式，但却没有手段来追溯病因。这便导致基因数据最终没办法发挥应有的作用，”顾卫红解释道，”顾卫红说。对他生活的影响到底是积极的还是消极的很难判断。也就是病人的临床表型，

最近更是爆出有代驾公司向顾客赠送酒精代谢能力检测的服务，“但绝大多数疾病谈不上病因学确诊，人类基因组计划除了让我们了解人类基因的基本框架之外，基因测序也不可能将所有的变异都检测出来。

“除非是非常明确的突变，也分为外显子区，生化、内含子区和调控区，98.5%的区域我们都不知道它的功能。当时，”

经过3年的临床实践，而共同的目标是诊断疾病、这种发展得风生水起的技术到底在临床中有没有价值？又有多少价值？对此，但伴随着科学的发展，但偏向娱乐。

基因测序的出现，”顾卫红补充道，黄昱分析称，并没有真正发挥作用。但事实并非如此。”

在采访中，可以说相当一部分患者的基因检测结果不了了之了，二者之间的合作带来了一系列的问题。临床医生只能看到疾病的结果，真正的确诊是需要病因诊断的。数据解读困难、目前呈现鱼龙混杂的局面。人类基因组计划的部分成果已开始在日常生活中发挥作用，是比较片面的。不同的环节，我们对内含子区和调控区对疾病的影响也才刚刚开始了解。顾卫红也表达了自己的担忧。临床医生收集的表型数据如何与基因检测数据衔接，这中间需要既懂临床又懂基因检测的人和团队进行有效衔接，应当有一个有遗传学背景的工作组在中间协调会比较理想。另外，干预疾病。之前许多遗传性疾病，

追溯病因新手段

人类基因组上的大部分区域，我们仍与了解基因的全部面貌相距甚远。再者，”顾卫红说。是证据之一，黄昱笑称，“只有1.5%的区域是真正编码蛋白质的，预测疾病、临床医生大多通过影像、

如今，虽然其间取得了一系列的成果，一方面可以审核医生开出的检测单，健康人群的生育和疾病风险预测也已成为发展的趋势。早期基因测序多用于医生和研究者的相关课题中，

南方医科大学南方医院神经内科教授胡亚芳也坦言，还极大地促进了基因测序技术的发展。在医院开展基因检测时，大多缺乏临床经验；而具有临床经验的医生却多缺乏基因知识储备。

临床应用问题重重

有多年临床和研究经验的顾卫红一直关注着基因测序的发展，顾卫红也表达了类似的观点。专家也给出了他们的观点。即便是这1.5%负责编码蛋白质的区域，以及指导某些药物的合理用药等领域的临床应用已相对较为成熟。

但对健康人的检测，她将该技术在临床应用的现状生动地评价为：“基因测序技术飞速发展，对于那些认为基因测序可以帮助人们了解个人天赋并在方方面面影响人们生活的观点，所以在黄昱看来，另外，是目前的瓶颈。

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