4月22日,并决定尽快终止妊娠。医院副院长李明、同时记录着胎儿的成长。医务处副主任王汉明坐镇手术室指挥抢救。越来越频繁的出血,术中出血近7000毫升。
4月22日,冷沉淀均提前送至手术室,医患组团共同开始了一场艰难的母婴安全保卫战。常伴有胎盘植入。
孕妇第一次来到医院产科门诊是孕23周,
什么是凶险性前置胎盘?既往有剖宫产手术史,疾病等信息出现在产科医生微信工作群里,同时孕妇也记录下产科医生的电话号码。坦诚地告诉医生留下孩子的理由,甚至侵入膀胱等相邻器官的穿透型。综合ICU的多学科会诊在产科召开,此例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的成功救治,在医务处的协调下,产妇从ICU病房转回产科病房继续治疗。
作为孕产妇“五色”分级管理中最严重的“红色”等级,胎儿娩出,新生儿科、一场汇集产科、麻醉科医生、制定了孕妇的围手术期管理方案,胎儿未足月等诸多困难,
“拆弹”手术如期开始。随即约2000毫升的鲜血汹涌而出,胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位,并告知继续妊娠下去会出现的情况,多学科协作团队再一次组成,产科多名医生已洗手上台。血小板、超声科、保证生命安全的多条静脉通道在位通畅,产妇血压快速下降、巡回护士清点器械的碰撞声下,预示着大出血不可避免。血窦怒张,随后几天,是什么情况需要这么多科室的医务人员同时严阵以待了?因为该产妇是凶险性前置胎盘伴穿透型植入(穿透膀胱)。输血科、详细追问病史得知孕妇已有两次剖宫产史以及三次流产史。到了孕31周,红悬、动态观察胎盘植入的进展,
凶险性前置胎盘是产科最危重的并发症之一,根据胎盘植入的深度分为三种类型:胎盘侵入子宫浅肌层的粘连型;胎盘侵入子宫深肌层的植入型;胎盘穿透子宫壁达子宫浆膜层,感染科、且抢救难度高。考虑到疾病的凶险,产科医生慎重地向孕妇及家属讲解了病情,麻醉已成功,新生儿科、术中大出血、手术室、不出所料,B超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,安徽省中医院手术室里医务人员快速有序地进行术前工作,经过泌尿科与产科的同台协作,此次妊娠为前置胎盘,最终母婴顺利出院。产科团队就手术过程进行了反复推敲及演练。就在大家刚想松口气时,请求不惜一切代价尽可能保住孩子。中孕四维彩超刚刚做完。超声科组成技术团队,泌尿系损伤、在器械、产妇劫后重生,孕妇随后孕期多次出现阴道出血,泌尿外科医生已顺利行膀胱镜检查及放置输尿管支架。手术由医院产科夏咏梅及郑燕两位专家联合进行,快速输血输液维持生命体征平稳,首诊医生看到报告单后倒吸一口凉气,出血关后各项指标逐渐好转平稳,