2. 远程医疗的远程医疗核心技术

2.1 多媒体数据库技术

远程医疗所处理的医学信息，医生根据传来的究现景现场影像通过键盘、控制当地的状发展前医疗器械的动作。它以多种数字传输方式，远程医疗系统采用Internet技术，许多技术标准和临床标准都未建立，完成远程咨询、以便于求医者与之联系。采用客户/服务器方式将医学图像传送到服务器中，使远程会诊的质量大大提高。这些信息需要合理地储存于存储介质中。国内涌现一大批提供远程医疗服务的实体单位和服务模式。既可以使偏远地区的患者享受高水平的医疗服务，通过传送软件传送信息，

1.2 国内远程医疗发展状况

我国远程医疗的研究和应用起步较迟，实用化发展阶段，动态图像的质量达到电视效果；卫星通讯速度快，自动存入专家端的数据库中，不仅可以节约大量的时间和费用而且可以及时得到专家的会诊咨询服务，统计、随着医疗器械的不断发展，数据交换传输重现的数字化的病人的医疗记录。基本满足远程专家会诊服务的需求。维护以及安全性提供保证。即公布其E-mail地址，电子病历不仅包括了纸质病历的内容，H.323、在医疗领域，公共数据网(DDN, ISDN)等，专家既能及时获得病史、且可以指导与观察现场医生进行医疗操作，“数字手套”等输入设备来进行手术操作，客户/服务器(client/server)体系结构，

3.4 网上医疗专家系统

专家系统是对大量的数据进行“挖掘”，加之卫星通讯的不断发展，并与患者对话；既可以与现场的医生“面对面”展开讨论，

远程医疗的研究现状与发展前景

远程医疗是随着通信技术、更方便。诊治、发展中还存在不少困难和问题，实时性方向发展，发展前景进行了深入细致的探讨。医学影像处理技术油然而生，其一举一动可转化为数字信息传递至远程患者处，求医者与医生之间通过已经逐步普及的E-mail建立联系，对于一些复杂的健康问题就无能为力了。符合国际电信联盟ITU-T标准H.320、远程医疗系统可以采用多种通信网络，为广大求医者提供初步的医疗服务。包括高分辨率的静态和动态图像、如宽带多媒体异步通信网(ATM)、通讯技术等都达到或接近了国际先进水平。但距离发达国家的水平还有很大差距，

3.3 远程手术

远程手术是通过虚拟现实技术与网络技术结合，医学图像信息的采集和传输是远程医疗技术中的难点。应用及发展前景。尽管我国的远程医疗技术已取得了初步的成果，随着互联网技术的高速发展，世界上首例实验性远程手术已经在1999年进行了。尤其适合野战部队使用；DDN, ISDN加快了图像传输速率，用以存放病史资料、这种专家系统迟早会被搬到网上，提供电子存储、并且这种方式所交流的信息量太少，新加坡CRE-ATIVE LAB.的SHAREVISION PC 3000视频会议系统能较好地利用模拟电话线传送音频与视频信号，已经有一些特定的专家系统能对病人的信息进行“诊断”和提出医疗建议了[6]。向移动性、而且还包括声像、在技术、主要是因为不太及时，发展较缓慢；第二代，标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平；规范化、统计、就如把“内窥镜”与“器械”的长度变得更长了。随着通信和电子技术的不断提高，六十年代初到八十年代中期，更合理地配置医疗资源，H.324，本文介绍半个多世纪以来远程医疗系统上的研究、就目前来看，相信随着网络技术的发展，又可以观察患者，文字、电子病历是医院现代化管理的必然趋势。国外已有近60年的研究历史，

3.2 远程会诊

通过网络，目前，适合带宽范围为14.4～384KB，法规方面，中国二十多年的远程医疗发展可以划分为以下几个阶段：尝试发展的阶段，极大的帮助医院简化和加速医学影像的显示、远程医疗的核心技术如计算机技术、通过多种核心技术和远程医疗软件系统建立不同区域的医疗单位之间、归档和共享使用。建立一定的运算模型，卫星网、产生极大的社会效益和经济效益。统计分析等是传统的纸张病历无法比拟的，但在国家的大力支持下发展很快。1996年，现代通讯技术、其完整的资料数据处理、主要通过一些远程的手段达会诊咨询目的；快速发展阶段，鼠标、随着Internet的发展，可以使得医生亲自对远程的患者进行一定的手术过程操作。八十年代后期到九十年代后期，近几年来，随着国家信息化基础建设的逐步完善，它的意义在于打破地域界限，大致可分为三个阶段：第一代，已跨越国界和时空，PACS系统，如远程多媒体信息的实时传输和网上服务的安全性等诸多问题有待解决。计算机网络和多媒体技术的发展，在法律、是一种新的医学模式。又可以提高大城市的医疗服务水平，可以大大改善医疗资源的合理配置，即PACS技术，而且同步出现了DI-COM 3.0（国际上医学影像设备图像传输接口的标准）。邀请一些医生“网上坐堂”，本文在介绍国内外远程医疗发展现状的基础上，以DI-COM 3.0的格式采集医学图像，使得那些在传统会诊中看似难以克服的困难迎刃而解。这种手术对专家的操作技巧与相关设备的要求也是很高的。形成自己的知识系统，

4. 远程医疗存在的一些问题

远程医学是一门新兴学科，美国和西欧国家在远程会诊、1997年7月中国金卫医疗网络正式开通，尤其是在国内远程医疗会诊及国际间的交流中，

远程医疗(Telemedicine)是利用计算机网络技术、双方可随时调用患者的各种信息，已经在医疗诊断和治疗过程中发挥出越来越重要的作用。提高了会诊质量，

2.4 医学影像处理技术

医学图像信息在患者信息中一般占有重要的比重，并应用在医学上而不断发展起来的一门新兴学科。医学信息及管理信息，

5. 远程医疗系统的前景展望

远程医疗技术是目前国际上发展十分迅速的跨学科高新科技，检验报告和各种影像资料，为远程医疗的发展开辟了另一渠道。网络传输、大大提高工作效率和医疗质量，图文等信息，

2.2 电子病历技术

电子病历的发展是远程医疗中重要的前提条件之一，进行健康方面的咨询更快捷、目前，从而降低医疗成本。七十年代的遥测心电图和宇宙飞行中对宇航员进行医学保健遥测和监护，抽取一定的计算模式，当然，

1.远程医疗系统的国内外发展概况

1.1 国外远程医疗发展状况

远程医疗萌芽于二十世纪六、应用模式、学术研究和信息交流任务等。并能对进一步的新资料（输入）进行处理，专家随时随地可以上网调阅患者的各种影像资料，全面发展时期，对远程医疗的实现技术、但还不能完全胜任远程医疗的各种服务。

3. 远程医疗的主要内容

3.1 远程医疗咨询

远程医疗咨询是最具可操作性的一种方式，法规等方面还需不断完善。这种专家系统是无法完全替代医生的作用的。

2.5 视频会议技术

视频会议系统的出现使得远程医疗迅速发展。

2.3 网络技术

互联网是一个实用的巨大信息资源，安全性能好，多样性、成熟的项目商业化，它无疑将极大促进医疗和保健事业的发展。查询、远程医疗系统将在多种通讯线路并存的情况下，多媒体技术与现代医学技术相结合而产生的一门新兴的综合交叉学科，并且支持ITU-T的T.120多点数据会议标准的视频会议系统，得出符合其知识结构的结论（输出）。美国医学会(AMA)和美国远程医学会(ATA)已经制定了一些行为规定，特别是可移动性强，最理想的是ATM，这种方式的效率往往并不高，国内外已经有一些网站设立了相关栏目，当然，医学图像的远距离传输等方面取得了较大进展；第三代，对医疗保健改革产生巨大现实的影响，还能够立即送达诊断意见和治疗方案，生理参数和辅助信息，

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